Gastroenterologie

Diese endoskopische Untersuchung dauert nur wenige Minuten. Sie bekommen entweder ein Rachenspray (Xylocain Spray^®) verabreicht, das die Rachenschleimhaut etwas "taub" werden lässt, damit das Einführen des Endoskops für Sie angenehmer ist. Im Anschluss an die Untersuchung dürfen Sie das Krankenhaus wieder selbstständig verlassen.
Alternativ bekommen Sie eine Sedierung, die Sie während der Untersuchung schlafen lässt. Im Anschluss müssen Sie zur Kreislaufüberwachung noch anderthalb bis drei Stunden (je nach Medikament) bei uns bleiben und dürfen nicht alleine mit dem Auto nach Hause fahren, sondern müssen sich abholen lassen.
Bei dieser Untersuchung liegen Sie in Linksseitenlage. Bei der Magenspiegelung wird das Endoskop durch den Mund am Kehlkopf vorbei in die Speiseröhre geführt, dann weiter in den Magen bis zum Zwölffingerdarm vorgeschoben. Das Endoskop wird nun zurückgezogen und dabei wird die Schleimhaut optisch auf Veränderungen beurteilt. Gegebenenfalls werden Gewebeproben entnommen. Dies ist absolut schmerzfrei für Sie. Diese Proben werden mikroskopisch untersucht und das Ergebnis Ihrem Hausarzt mitgeteilt.

Sie dürfen sechs Stunden vor der Untersuchung nichts essen und zwei Stunden vorher nichts trinken. Diese Nahrungskarenz ist ausreichend, um eine exakte und sichere endoskopische Untersuchung durchführen zu können.

Die Untersuchung erfolgt in Linksseitenlage oder Rückenlage. Die meisten unserer Patienten erhalten für diese Untersuchung eine Sedierung. Im Anschluss an die Untersuchung müssen Sie daher anderthalb bis drei Stunden (je nach Medikament) zur Kreislaufüberwachung im Krankenhaus bleiben.
Die Untersuchungsdauer beträgt im Normalfall ca. 20 Minuten.
Das Endoskop wird durch den Anus in den Darm eingeführt und langsam vorgeschoben. Im unteren Teil des Darms muss das Gerät über einige "Kurven" hinweg geschoben werden. Dann wird es entlang der linken Seite bis unterhalb der Milz geführt, anschließend quer durch den Oberbauch bis hin zur Leber- / Gallenregion, von dort wird es entlang der rechten Seite bis in die Einmündung des Dünndarmes in den Dickdarmes geführt.
Wenn diese Position erreicht ist, wird das Endoskop langsam zurückgezogen um die Schleimhaut auf Veränderungen hin zu überprüfen, gegebenenfalls werden Gewebeproben entnommen. Sollten Polypen (Gewebewucherungen) auftreten, so können diese mittels einer Schlinge sofort entfernt werden.

Es ist von großer Bedeutung, dass Ihre Darmschleimhaut völlig von Stuhl- und Nahrungsresten befreit ist. Nur so ist eine optimale Beurteilung Ihrer Darmschleimhaut und Sicherstellung der Diagnose gewährleistet.
Sie beginnen mit der Vorbereitung einen Tag vor der Untersuchung. Wenn Sie den Termin schon einige Tage im Voraus wissen, sollten Sie auf Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte verzichten, da diese nur schwer verdaut werden können.
Sie bekommen beim Aufklärungsgespräch ein Präparat zur Darmreinigung mit nach Hause. Diese sollten Sie nach Anleitung auflösen und trinken (siehe Informationsblatt beim Aufklärungsgespräch). Die Vorbereitung ist abgeschlossen, wenn die gesamte Lösung verbraucht ist und der Stuhlgang eine wässrig gelbe Farbe, wie Kamillentee hat. Etwa eine Stunde vor, während und bis eine Stunde nach der Zufuhr der Lösung sollten oral (über den Mund) keine Arzneimittel eingenommen werden, da diese vom Körper nicht aufgenommen werden. Bei Auftreten von Blähungen und Übelkeit ist die Einnahme zu verlangsamen oder ganz einzustellen, bis Besserung eintritt. Die gebrauchsfertige Lösung im Kühlschrank aufbewahren und innerhalb von 48 Stunden verbrauchen.
Mineralwasser ersetzt nicht die Vorbereitung mit dem Darmreinigungspräparat!

Kurz vor Untersuchungsbeginn kann je nach Absprache eine Sedierung (Midazolam^® / Dolantin^®/ Propofol^®) verabreicht werden, die die Untersuchung für den Patienten angenehmer und entspannter werden lässt. Da die Wirkung länger anhalten kann, wird der Kreislauf vor, während und nach der Untersuchung überwacht. Sie verbleiben anschließend zwischen anderthalb und drei Stunden bei uns zur Beobachtung. Danach sollten Sie sich abholen lassen und auf keinen Fall selbst mit dem Auto nach Hause fahren, da Ihr Reaktionsvermögen noch beeinträchtigt sein kann.

Sie erhalten einige Tage vor Ihrer endoskopischen Untersuchung einen Termin, an dem das Aufklärungsgespräch und ggf. eine Blutentnahme stattfinden. Außerdem bekommen Sie dort Ihre Vorbereitungslösung für die Darmreinigung bei einer Darmspiegelung.

Da ein Polyp (gutartige Geschwulst) auch einmal bösartig werden kann, wird er über das Endoskop mit einer Schlinge eingefangen und mit Hilfe von elektrischem Strom abgetragen (Polypektomie).
In den allermeisten Fällen kann dieser Polyp während der Untersuchung geborgen werden und im Anschluss zur feingeweblichen Untersuchung (Histologie) eingeschickt werden.
Unter Umständen kann es an der Abtragungsstelle zu Nachblutungen oder zu lokalen Reizungen des Bauchfells verbunden mit Schmerzen kommen.

Deshalb sollten Sie 24 Stunden nach der Untersuchung

• auf leichte Kost achten, die den Stuhl weich hält
• kein Zäpfchen, keinen Einlauf, kein Klystier verabreichen
• im After kein Fieber messen
• sich keinen großen körperlichen Anstrengungen aussetzen
  

und in den acht Tagen nach der Untersuchung zusätzlich  

• kein ASS (Aspirin) einnehmen (nach Absprache mit dem Arzt)
• den Stuhl auf Blut beobachten
  

Kleine Blutablagerungen sind kein Grund zur Besorgnis.
 

Bitte kommen Sie jedoch unverzüglich ins Krankenhaus, wenn

• sich größere Blutablagerungen im Stuhl finden
• der Stuhl schwarz ist (Teerstuhl)
• sehr starke Bauchschmerzen auftreten
  

Melden Sie sich tagsüber in der Anmeldung der Endoskopieabteilung
Sekretariat Innere Medizin
02992 605-1590
 
Sollte das Sekretariat nicht besetzt sein,  melden Sie sich bitte an der Informationszentrale.
02992 605-0

Dabei ist es für den zuständigen Arzt hilfreich zu wissen, an welchen Stellen Polypen abgetragen wurden.
Ihrem Hausarzt geht in den Tagen nach der Behandlung ein Brief zu, in dem wir das Ergebnis der Histologie mitteilen und einen Zeitpunkt für eventuelle Nachuntersuchungen empfehlen.

Über das MVZ Westheim und im Rahmen des ambulanten Operierens sind auch ambulante Untersuchungen für unsere Patienten möglich, fragen Sie Ihren Hausarzt.

Der H2-Atemtest ist eine sehr aussagekräftige Methode, um eine mögliche Intoleranz gegen Laktose, Fructose und Sorbit zu testen oder eine bakterielle Fehlbesiedlung auszuschließen. Eine richtige Vorbereitung ist daher unabdingbar, um aussagekräftige und verwertbare Ergebnisse zu bekommen.

Prinzip:

Wasserstoff (H2) wird im Darmlumen durch den bakteriellen Abbau von Kohlehydraten gebildet. Das dabei entstehende H2  diffundiert in den Blutstrom und von dort in die Lungenbläschen und kann dann in der Atemluft nachgewiesen werden.

Testablauf:

Beim H2-Atemtest wird die Ausatemluft im Nüchternzustand und nach Einnahme einer Testsubstanz gemessen. Vor der Untersuchung wird eine desinfizierende Mundspülung durchgeführt. Die Tests beginnen in der Regel werktags um 08:00 Uhr. Bitte melden Sie sich im Sekretariat Innere Medizin Zimmer 159. Da der Test 3 Stunden dauert, bringen Sie sich etwas zum Zeitvertreib mit.

Vorbereitung:

Damit der Test erfolgreich durchgeführt werden kann, müssen zur Vorbereitung einige Maßnahmen, z.B. bezüglich Ihrer Medikamenteneinnahme und Ihrer Ernährung, beachtet werden. 

Am Tag vor der Untersuchung sollten Sie nur noch leicht verdauliche Nahrung zu sich nehmen!
Am Besten beachten Sie bereits zwei Tage vor der Untersuchung die im Folgenden aufgeführten Ernährungstipps.